Liebe Patientinnen und Patienten!
Ich möchte Ihnen mitteilen, dass auch unter den derzeitigen Umständen die Ordination uneingeschränkt geöffnet ist und Ihnen in gewohnter Art und Weise zur Verfügung steht. Aufgrund der dzt. Bestimmungen bitte die Ordination nur mit Maske betreten und die Hände waschen.
Sollten Sie allerdings unter folgenden Symptomen leiden: Husten, Kurzatmigkeit, Fieber, Halsschmerzen UND Sie in den 14 Tagen vor Auftreten dieser Symptome engen Kontakt mit einer bestätigten oder wahrscheinlich an Coronavirus erkrankten Person hatten ODER Sie von einem Aufenthalt in einer der Region zurückgekommen sind, in der von der anhaltenden Übertragung vom Coronavirus ausgegangen wird, bitte ich Sie, DIE ORDINATION NICHT ZU BETRETEN!
Bleiben Sie bitte zu Hause und rufen Sie umgehend die Nummer 1450 an!
Haben Sie Beschwerden, die in die Fachgebiete Kardiologie und Innere Medizin fallen und sind Sie in häuslicher Quarantäne? Dann biete ich Ihnen die Möglichkeit der telefonischen Betreuung.
Ihr Dr. Werner Kommer
SCHWINDEL • KOPFSCHMERZEN • MANCHMAL KEINE SYMPTOME
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Beim Herzultraschall (Echokardiographie, kurz "Echo" genannt) dient der Darstellung des Herzens, seiner je zwei Kammern und Vorhöfe, dem Aussehen und der Funktion der vier Herzklappen und der Muskulatur, wobei u. a. Aspekte wie Wanddicke oder Wandbewegung bewertet werden. Dabei liegt der Patient in Linksseitenlage, wobei ein Schallkopf an die linke Brust gehalten wird.
Beim Belastungs-EKG treten PatientInnen auf einem Fahrrad- Ergometer, während das EKG und der Blutdruck unter Belastung aufgezeichnet werden.
Bei dieser Untersuchung können Erkenntnisse über die jeweilige Herzkreislauf-Kondition, Herzdurchblutung, Blutdruck, Pulsregulation und Herzrhythmusstörungen unter Belastung gewonnen werden.
Sie ist eine der wichtigsten Untersuchungen, um Durchblutungsstörungen des Herzmuskels, die zu einem Herzinfarkt führen können, im Vorfeld zu erkennen.
Darüber hinaus kann man bei der Ergometrie den jeweiligen Trainingszustand erkennen und so ein individuell medizinisch richtiges Ausdauertraining empfehlen.
Bei Verdacht auf Durchblutungsstörung des Herzens kann während der Ergometrie ein Herzultraschall durchgeführt werden, um gegebenenfalls Wandbewegungsstörungen darzustellen. Darin sehe ich eine orientierende"Stress-Echokardiographie".
24 Stunden Holter-EKG mit manschettenloser (!) Langzeit-Blutdruckmessung und Langzeit-Pulsoxymetrie.
Hierbei wird nicht nur mittels 24 Stunden-EKG der gesamte Herzrhythmus aufgezeichnet und anschließend analysiert, sondern auch der aktuelle Blutdruck aus der Pulswellenlaufzeit errechnet (alle 5 Pulsschläge). Dadurch ist diese Form der Messung besonders benutzerfreundlich. Es ist kein nächtliches Aufpumpen einer Blutdruckmanschette mehr notwendig!
Außerdem werden körperliche Aktivität und Sauerstoffsättigung aufgezeichnet, sodass auch eine Aussage über das etwaige Vorliegen einer Schlafapnoe (Atemaussetzer im Schlaf) getroffen werden kann. Bei entsprechendem Verdacht verwende ich zusätzlich zu dem bisher Erwähnten noch einen Atemfluss-Sensor.
Hier misst ein Gerät, ausgestattet mit einer Oberarm- Manschette, den Blutdruck tagsüber alle 15 Minuten und nachts alle 30 Minuten. Man gewinnt dadurch, im Gegensatz zu gelegentlichen Selbstmessungen, genaue Erkenntnis über den tatsächlichen Blutdruck von PatientInnen. Daher gilt die „ABDM“ als Goldstandard zur Beurteilung der Güte einer Blutdruckeinstellung oder zur Entscheidungsfindung, ob überhaupt Bluthochdruck vorliegt.
Meist wird ein Messzeitraum von 24 Stunden angesetzt. Ich persönlich bevorzuge etwas längere Messzeiträume von zumindest 2-3 Tagen, weil es meiner Erfahrung nach hier zu einem Einpendeln anfangs noch erhöhter Werte kommen kann. Vergleichen Sie dazu meine Fallvorstellung im Journal für Hypertonie: http://www.kup.at/kup/pdf/9591.pdf
Beim Bauchultraschall werden Leber, Gallenblase, Milz, Nieren, Aorta, untere Hohlvene, Harnblase und Prostata beziehungsweise Gebärmutter von außen untersucht.
Dient zur Beurteilung des autonomen (vegetativen) Nervensystems. Dadurch können Auswirkungen von Stress sichtbar gemacht werden. www.biosign.de
ABI-Messung
Die ABI-Messung (kurz für: Ankle-Brachial-Index, auf Deutsch: Knöchel-Arm-Index) ist eine einfache, schmerzfreie und schnell durchführbare Untersuchung, mit der wir den Zustand Ihrer Blutgefäße beurteilen können – insbesondere, ob Anzeichen einer Durchblutungsstörung der Beine vorliegen.
Was wird gemessen?
Bei der ABI-Messung vergleichen wir den Blutdruck an den Knöcheln mit dem Blutdruck an den Armen. Dabei gilt:
• Wenn der Blutdruck an den Beinen deutlich niedriger ist als an den Armen, kann das auf eine Verengung oder Verkalkung der Beinarterien hinweisen – also auf eine sogenannte periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), umgangssprachlich auch als „Schaufensterkrankheit“ bekannt.
Wie läuft die Untersuchung ab?
1. Sie liegen entspannt auf einer Untersuchungsliege.
2. An beiden Armen und beiden Knöcheln werden Blutdruckmanschetten angelegt – ähnlich wie bei einer normalen Blutdruckmessung.
3. Wir messen den Blutdruck an beiden Armen, dann nochmals gleichzeitig an einem Arm und an beiden Beinen.
4. Anschließend wird ein einfacher Wert berechnet: der ABI-Wert (Knöchelblutdruck geteilt durch Armblutdruck).
Was bedeutet der ABI-Wert?
• ABI zwischen 1,0 und 1,3 → Normal: Die Durchblutung der Beine ist gut.
• ABI unter 0,9 → Hinweis auf eine Durchblutungsstörung (pAVK).
• ABI unter 0,5 → Schwere Durchblutungsstörung, oft mit Beschwerden.
• ABI über 1,3 → Gefäße möglicherweise zu „starr“ (z. B. bei Diabetes), genauere Untersuchungen sind nötig.
Warum ist diese Untersuchung wichtig?
Eine pAVK ist nicht nur ein Problem für die Beine – sie ist oft ein Warnsignal für eine allgemeine Gefäßerkrankung, z. B. der Herzkranzgefäße oder der Halsschlagadern. Deshalb ist die ABI-Messung auch ein wichtiger Bestandteil der Herz-Kreislauf-Vorsorge, besonders bei:
• Raucher*innen
• Diabetiker*innen
• Menschen mit Bluthochdruck oder erhöhtem Cholesterin
• Personen mit familiärer Vorbelastung
Dank moderner Medizintechnik ist es heute möglich, bestimmte Untersuchungen direkt bei Ihnen vor Ort durchzuführen – zum Beispiel während einer Visite im Pflegeheim oder bei Hausbesuchen. Dazu verwende ich ein mobiles Echokardiographiegerät der Firma Clarius.
Was ist ein mobiler Herzultraschall?
Ein Herzultraschall (auch „Echokardiographie“ genannt) ist eine schmerzfreie Untersuchung, bei der mit Hilfe von Ultraschallwellen die Struktur und Funktion des Herzens dargestellt wird.
Das mobile Gerät funktioniert ähnlich wie ein klassischer Ultraschall, ist aber kleiner, kabellos und tragbar – etwa so groß wie eine Fernbedienung. Es wird mit einem Smartphone verbunden und ist innerhalb weniger Sekunden einsatzbereit.
Wozu dient der mobile Ultraschall bei Visiten?
Das Gerät ermöglicht eine schnelle, orientierende Beurteilung des Herzens – direkt am Patientenbett. Es bietet wichtige erste Hinweise, z. B. bei:
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
• Herzklappenerkrankungen
• Unklarer Luftnot oder Wasseransammlungen
• Verlaufskontrollen bei bekannten Herzerkrankungen
Die Vorteile auf einen Blick:
• Sofortige Einschätzung des Herzstatus
• Keine Belastung für den Patienten durch Transport oder Lageveränderung
• Mobil und flexibel einsetzbar – ideal für Pflegeeinrichtungen oder bettlägerige Patienten
• Unterstützt schnelle Entscheidungen zur weiteren Behandlung oder Medikation
